(후보자용)

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 서식

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제01호 서식 – 공직선거 후보자 신청서]

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제02호 서식 – 당권 확인서]

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제03호 서식 – 타당 당적 확인서]

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제04호 서식 – 당원필수교육 이수증 또는 이수 서약서(※성평등 교육 3시간 이상 이수증 또는 이수 서약서 포함)]

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제05호 서식 – 녹색당 상벌위원회 징계 기록]

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제06호 서식 – 공직선거후보자 사전질문지(범죄경력, 납세증명 등)] ※별첨

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제07호 서식 – 공직선거후보자자격심사위원회 심사확인서]

[녹색당 전국당후보자자격심사위 제08호 서식 – 등록 접수증]

<공직후보자자격심사위원회 제1호 서식>

공직선거 후보자 신청서

구 분	( 대 ) OOOO OOOO 후보 ※ 예: 국회의원선거 비례대표 후보
성 명		성별
		연령
생년월일
주 소
전자우편
대표 경력 (2가지)
직업 및 직책		전화번호		무선)
				유선)

본인은 녹색당 공직후보자 자격심사를 신청함에 있어, 아래 사항을 준수할 것을 서약하며, 본 신청서를 제출합니다.

1. 본인은 공직후보자 자격심사를 위한 증빙서류를 포함한 모든 제출서류에 기재된 내용이 사실임을 확인한다.

2. 본인은 당헌·당규를 준수하고 공직후보자 자격심사 시행세칙을 숙지했으며, 이에 따른 후보자 자격심사위의 결정에 따를 것을 확인한다.

3. 본인은 선거에 대한 당의 모든 방침과 전략 결정에 따른다.

20   년    월    일

신청인               (인)

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 귀중

<공직후보자자격심사위원회 제2호 서식>

당권 확인서

성 명			생년월일
소속 지역당	광역시도당) 지역위)
당적 및 당비 납부	입당일
	당비 납부 (당규 상 당권 확인)	- 최근 6개월간 0개월 당비를 납부하였음.
비고

녹색당 (      )시•도당 위원장은 상기인이 녹색당의 당권자임을 위와 같이 증명합니다.

20   년    월    일

녹색당 (      )시•도당 위원장        <직인>

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 귀중

<공직후보자자격심사위원회 제3호 서식>

타당 당적 확인서

본인은 녹색당 외 선거관리위원회에 등록된 타 정당 당적이 없음을 확인하며 추후 중복당적이 확인될시, 부적격 사유에 해당될 수 있음을 확인합니다.

20   년    월    일

신청인                 (인)

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 귀중

<공직후보자자격심사위원회 제4-1호 서식>

당원필수교육 이수 확인서

※성평등 교육 3시간 이상 이수증 포함

○ 이름 및 소속 :                 (        위원회)

○ 교육 이수일 : 20   년    월    일

○ 교육 이수 확인 기관 : 예) OO광역시도당

○ 발급자 이름 :            (인)

위 당원은 당원필수교육을 이수하였음을 확인합니다.

20   년    월    일

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 귀중

※ 이 확인서는 전국당 또는 소속 광역시·도당에서 발급 받아 제출해야 합니다.

<공직후보자자격심사위원회 제4-2호 서식>

교육 이수 서약서

(당원필수교육 / 성평등교육)

본인은 전국위원회 및 광역시도당의 공직후보자 인준 전까지 (당원필수교육 / 성평등교육)을 이수할 것과 이수 즉시 녹색당 공직선거후보자자격심사위원회에 이수 확인서를 제출할 것을 서약합니다.

만약 서약한 날까지 이수하지 못할 경우 공직선거에 출마할 수 없음을 확인합니다.

20  년    월    일

서약인          (서명)

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 귀중

<공직후보자자격심사위원회 제5호 서식>

녹색당 상벌위원회 징계 기록

성 명			생년월일
소속 지역당
징계(처분결과)		처분일자		비 고

녹색당 상벌위원회는 상기인의 징계 기록을 위와 같이 증명합니다.

20   년    월    일

녹색당 (전국당/시도당) 상벌위원회  <직인>

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회 귀중

<공직후보자자격심사위원회 제7호 서식>

공직선거후보자자격심사위원회 심사확인서

아래 사람은 녹색당 공직선거후보자 자격심사를 통과하였음을 확인합니다.

○ 소속 지역당 :         (          )

○ 피심사자 이름 :                (인)

20    년      월     일

녹색당 공직선거후보자자격심사위원회

<공직후보자자격심사위원회 제8호 서식>

등록 접수증(녹색당 공직후보자자격심사위 보관용)

접 수 번 호	20 – - -
신청인 성명	(인)
접 수 일 자	20 년 월 일 시 분

심 사 위  접 수 자

등록 접수증(신청인 보관용)

접 수 번 호	20 – – -
신청인 성명	(인)
접 수 일 자	년 월 일 시 분

심 사 위  접 수 자

후보자 등록신청 서류를 접수하였음을 증명함   ( 인 )